НОВОЕ КАЧЕСТВО РАБОТЫ ФАРМАЦЕВТА
Главная О проекте Реклама на сайте! Сделать стартовой в Избранное
Новости
Все новости
Препараты
Компании
В мире науки
Законодательство
Разное
Новости Фармсети
Фармсеть
Программный комплекс "Фармсеть"
Условия подключения.
Загрузить программу
Регистрация
Обучение, настройка импорта/экспорта данных и др.
Проект "Лучшая программа для фармацевта"
Презентация программы "Фармсеть"
Прайс-листы
Прайс-листы
Всего: 21570 предложений.
Поиск препарата в прайс-листах

  
Расширенный поиск
Справочники
Лекарственные средства
Государственный реестр фармпрепаратов
Количество записей - 21146.
Дата обновления - 16.11.2017.
Перечень изделий медназначения
Каталоги
Персональные страницы
Каталог предприятий
Каталог ресурсов
 
      *   *   *
10:31:44 | 26.02.2016 | В мире науки
Тромб Сучасний стан питання про лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок, значення антикоагулянтної терапії

Тромбофлебіт

Проблема лікування тромбофлебіту до теперішнього часу залишається актуальною, про що свідчать часті випадки захворювання, тривалі терміни лікування хворих, велика кількість постфлебітичних ускладнень. В даний час існують численні методи лікування тромбофлебіту, які впливають на основні етіапатогенетичні фактори, що визначають розвиток хвороби (зміна системи згортання крові, наявність інфекції і алергічні реакції організму).

У зв'язку з цим для лікування хворих тромбофлебітом застосовуються засоби, що впливають на систему згортання і антизгортання крові: антикоагулянти непрямої дії (синкумар, дикумарин, неодикумарин, фенілін і т. д.) і антикоагулянти прямої дії (гепарин), препарати, що мають фібринолітичну дію (фібринолізин, стрептаза, урокіназа, трипсин, хімотрипсин). Антикоагулянтна терапія в лікуванні тромбофлебіту застосовується дуже часто. В результаті численних досліджень було встановлено, що чутливість окремих хворих до антикоагулянтів різна.

При застосуванні антикоагулянтів виникає ряд побічних явищ у вигляді загальної слабкості, головного болю, нудоти, неприємних відчуттів в області серця, кропив'янки, кровотеч з ясен, маткових і кишкових кровотеч.

Відзначалися кровотечі у 3,4% хворих, які лікувалися дикумарином.

У 1% хворих на тромбофлебіт, що лікувалися антикоагулянтами, спостерігалася гематурія. Можливі смертельні кровотечі при проведенні антикоагулянтної терапії.

Повідомлялося про випадок емболії легеневої артерії при лікуванні тромбофлебіту нижньої кінцівки антикоагулянтами. При цьому тромб не розсмоктався, а продовжував поширюватися, незважаючи на зниження рівня протромбіну в крові.

Рецидиви при антикоагулянтній терапії тромбозів бувають не рідше, ніж при інших методах лікування. Препарати не впливають  на вже існуючий тромб, а попереджають прогресування тромбоутворення.

З огляду на недостатню ефективність антикоагулянтів непрямої дії при лікуванні тромбофлебіту висловлювалася думка навіть проти призначення їх хворим з подібними захворюваннями.

При наявності запального компонента, беручи до уваги роль інфекції в розвитку захворювання, застосовуються різні антисептики, головним чином антибіотики. Хоча деякі дослідники вважають застосування пеніциліну при тромбофлебіті недоречним.

З десенсибілизуючою метою при лікуванні тромбофлебіту застосовуються саліцилати.

З огляду на роль в патогенезі тромбофлебіту нейрорефлекторних судинних реакцій, для лікування його слід використовувати новокаїнові блокади, в результаті застосування яких поліпшується трофіка тканин і зникають запальні явища для лікування тромбофлебіту використовував 25% -ний розчин сульфату магнію в виглядівнутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Для профілактики післяопераційних тромбофлебітів застосовують вітамін Е. Повідомляється про хороший лікувальний ефект від застосування рентгенотерапії хворим з гострими і підгострими формами тромбофлебіту.

Всі перераховані вище методи консервативної терапії мають основний недолік - вони не захищають від рецидивів.

Доведено, що антикоагулянтна терапія гострих тромбофлебітів і флеботромбозів поверхневих і глибоких вен кінцівок, як правило, не виліковує радикально і призводить лише до часткової реканалізації тромбів, що є причиною посттромбофлебітичного синдрому. Протизапальна терапія також виявилася неефективною.

Тому в даний час широко застосовуються оперативні методи лікування при гострому тромбофлебіті.

Ще в XVIII столітті було запропоновано здавлювання центральної ділянки вени при тромбофлебіті для попередження емболії. А в 1864 році вперше вироблено перев'язку проксимального відділу вени при висхідному тромбофлебіті.

До теперішнього часу вже накопичено великий досвід оперативного лікування тромбофлебіту. Хоча оперативне лікування тромбофлебіту і набуло широкого поширення, однак питання про показання до операції і терміни її виконання залишаються поки що під питанням і до кінця не вирішені. Більшість авторів рекомендує проводити оперативне втручання при гострому тромбофлебіті поверхневих вен нижніх кінцівок через 7-14 днів від початку захворювання, коли консервативними заходами вдається зменшити явища періфлебіту. Інші роблять операцію в перші дні після початку захворювання. На їхню думку, підготовка до оперативного втручання повинна займати не більше 2-3 днів.

Вивчення віддалених результатів через 6 і більше років після операції показує, що результати оперативного лікування гострого тромбофлебіту кращі, ніж хронічного. Головна перевага оперативного лікування полягає в тому, що воно запобігає виникненню рецидивів і глибоких трофічних порушень в тканинах. Якщо ж операція не виконана в гострій стадії захворювання, то потрібно зробити її при хронічному тромбофлебіті, але тоді важко очікувати сприятливих результатів щодо ліквідації трофічних змін в тканинах.

За матеріалами сайту http://med36.com




Приглашаем обсудить материал на нашем форуме .


Мнения читателей:

Данный обзор не обсуждался.

Для того, чтобы участвовать в обсуждениях, необходимо пройти процедуру авторизации.
Логин:    Пароль:    
Маленькая регистрация »»




Новости

28.03.2017 | Разное| Мармелад может быть намного полезнее, чем предполагалось ранее
27.03.2017 | Законодательство| Реформи від МОЗ, або Una matta, matta, matta corsa in Ukraine
22.03.2017 | Разное| Для чого потрібна фелінотерапія?
21.03.2017 | Законодательство| Ольга Богомолець ініціює встановлення обмежень щодо мінімальних термінів придатності ліків, які закуповуються через міжнародні організації
20.03.2017 | В мире науки| Не ховайте свої очі...
17.03.2017 | Законодательство| В Харькове единственное отделение для лечения детей с эпилепсией оказалось на грани закрытия
16.03.2017 | Разное| Важно публично освещать проблемы людей с инвалидностью - известный мировой правозащитник
14.03.2017 | Препараты| Лечение на ощупь
09.03.2017 | Законодательство| Нардеп обратился в Антимонопольный комитет относительно ситуации с препаратами от гепатита С
07.03.2017 | Законодательство| Всеукраїнська фармацевтична палата просить усунути колізії в нормативно-правових актах щодо призначення пенсії за вислугу років
03.03.2017 | Законодательство| Безглузді медичні реформи
28.02.2017 | В мире науки| Рідкісні захворювання
17.02.2017 | Законодательство| Голова профільного комітету оцінила новації в реформі охорони здоров'я
15.02.2017 | В мире науки| Винахід львівських науковців врятує тисячі життів і здоров’я наших солдатів у зоні АТО
14.02.2017 | Законодательство| Сімейний лікар


Объявления
Все объявления
Добавить объявление
Последнее объявление:
Виктор
№9244
Дата: 18: 0 1-.-1.2017 Объявления: 2
Тема: Linkoz

Сайт партнерских программ и бесплатного...

Поиск
Web Сайт Фармсети

Реклама
modern-pharmacy.com.ua - Современная фармация
35 000 компаний рекламируют свои товары и услуги здесь!
Форум
Форум для фармацевтов
Книга жалоб
и предложений


Rambler's Top100

Copyright © 2003 BIzone
При использовании наших материалов, всегда ссылайтесь (гиперссылайтесь) на "pharm-system.com".
Все права принадлежат компании BIzone, г. Харьков


Контактная информация | Размещение рекламы