НОВОЕ КАЧЕСТВО РАБОТЫ ФАРМАЦЕВТА
Главная О проекте Реклама на сайте! Сделать стартовой в Избранное
Новости
Все новости
Препараты
Компании
В мире науки
Законодательство
Разное
Новости Фармсети
Фармсеть
Программный комплекс "Фармсеть"
Условия подключения.
Загрузить программу
Регистрация
Обучение, настройка импорта/экспорта данных и др.
Проект "Лучшая программа для фармацевта"
Презентация программы "Фармсеть"
Прайс-листы
Прайс-листы
Всего: 21570 предложений.
Поиск препарата в прайс-листах

  
Расширенный поиск
Справочники
Лекарственные средства
Государственный реестр фармпрепаратов
Количество записей - 21146.
Дата обновления - 16.11.2017.
Перечень изделий медназначения
Каталоги
Персональные страницы
Каталог предприятий
Каталог ресурсов
 
      *   *   *
10:30:55 | 13.10.2015 | В мире науки
Пораженный позвоночник Дегенеративное поражение грудного отдела позвоночника

Боль в позвоночнике

Грудной отдел позвоночника по анатомическому строению и физиологическим особенностям несколько отличается от шейного и поясничного отделов, что и определяет своеобразие его дегенеративного поражения. Он больше других подвергается длительному напряжению и травматазации.

В большинстве случаев заболевание возникает после травмы, особенно хронической микротравматизации, при поднятии тяжестей, иногда после компрессионного перелома. При поражении этого отдела позвоночника особенно часто приходится проводить дифференциальную диагностику между спондилоартрозом, спондилезом и межпозвонковым остеохондрозом. Нередко можно наблюдать выраженные дегенеративные изменения в синовиальных суставах при незатронутых межпозвонковых дисках или наличие больших краевых остеофитов, характерных для спондилеза, при нормальном состоянии других сегментов позвонка.

Спондилез (деформирующий спондилез) - дегенеративное заболевание с преимущественным поражением наружной части межпозвонковых дисков, с образованием остеофитов по краям тел позвонков. Заболевание встречается у лиц разного возраста. Спондилез - наиболее доброкачественная форма дегенеративного поражения позвоночника, длительное время протекающего скрыто, без отчетливой клинической картины. Начинается заболевание постепенно, исподволь, без видимых причин. Зачастую спустя многие годы после начала процесса больные обращаются к врачу по поводу периодических кратковременных болей в позвоночнике, проявляющихся при физической нагрузке, резких движениях, длительном нахождении в одном положении.

Боли уменьшаются в покое. Нередко грубые изменения, характерные для спондилеза, обнаруживаются случайно при обследовании больного по поводу других заболеваний. Больные отмечают скованность в позвоночнике; при наличии грубых остеофитов и синдесмофитов имеется ограничение подвижности в позвоночнике. При локализации остеофитов в передней или боковых частях позвонка они мало беспокоят больного, поскольку не соприкасаются с нервными элементами и не вызывают реактивного воспаления околопозвонковых мягких тканей. В тех случаях, когда дегенеративный процесс захватывает преимущественно заднюю часть позвонка, заболевание течет тяжело с постоянными болями в позвоночнике, которые резко усиливаются при движении, особенно при боковом наклоне и разгибании, поднятии тяжести, продолжительной физической нагрузке. Боли имеют опоясывающий характер, иррадиируют в область сердца, печени, почек; нередко они имитируют сердечный приступ, печеночную или почечную колику.

При осмотре в ранней стадии нарушения осанки изменений физиологического изгиба или других отклонений не выявляется. При пальпации или постукивании по остистым отросткам позвонков характерна болезненность; она может определяться и в паравертебральной области. Отмечаются напряжение прямых мышц и их болезненность.

В ранней стадии функция позвоночника нарушается мало, сохраняются в норме экскурсия грудной клетки и жизненный объем легких. В поздней стадии заболевания при наличии множества массивных остеофитов, часть которых соединяется между собой, образуя так называемые синдесмофиты, наблюдаются постоянные боли, сколиоз или кифосколиоз, резкое напряжение прямых мышц, а затем их атрофия; функциональные симптомы указывают на значительное ограничение движений в позвоночнике. Больные не могут достать пола кончиками пальцев рук, экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе вместо 6-8 см и более уменьшается до 3-4 см. Определяется продолжительный симптом Отта.

При рентгенографии позвоночника выявляются изменения в периферической части фиброзного кольца межпозвонковых дисков, где можно отметить очаги склероза, уплотнения. Остеофиты массивные, грубые, растут, отступя от края замыкательных пластинок, на уровне прикрепления глубоких слоев передней продольной связки, нередко срастаются между собой, образуя синдесмофиты. При этом межпозвонковые диски и покровные пластинки изменяются мало.

Спондилез в старческом возрасте имеет морфологические и клинические особенности. Старческий спондилез возникает в результате возрастных изменений, протекает доброкачественно; главная его особенность - деформация позвоночника с развитием чаще всего грудного кифоза (отсюда название «старческая круглая спина»). Заболевание может сопровождаться болями, утомляемостью в спине, полной потерей трудоспособности. На рентгенограмме обнаруживаются остеопороз, увеличение высоты межпозвонковых дисков и внедрение их в площадки тел позвонков. Вследствие развития дегенеративных изменений в передней части позвонка постепенно возникают склеротические изменения, а также оссификация передней части фиброзного кольца и продольной передней связки. Изменений формы тел позвонков не выявляется; нет и заметной их деформации.

Кифоз у больных возникает в результате уменьшения высоты передней части межпозвонкового диска. Обычно после наступления полного анкилозирования исчезают остеофиты и неровности контуров позвонков. Однако выше и ниже участка анкилозирования наблюдаются все элементы, характерные для деформирующего спондилеза. В отдельных случаях могут возникать патологические переломы одного или нескольких позвонков, в которых развивается выраженный остеопороз.

http://med36.com




Приглашаем обсудить материал на нашем форуме .


Мнения читателей:

Данный обзор не обсуждался.

Для того, чтобы участвовать в обсуждениях, необходимо пройти процедуру авторизации.
Логин:    Пароль:    
Маленькая регистрация »»




Новости

28.03.2017 | Разное| Мармелад может быть намного полезнее, чем предполагалось ранее
27.03.2017 | Законодательство| Реформи від МОЗ, або Una matta, matta, matta corsa in Ukraine
22.03.2017 | Разное| Для чого потрібна фелінотерапія?
21.03.2017 | Законодательство| Ольга Богомолець ініціює встановлення обмежень щодо мінімальних термінів придатності ліків, які закуповуються через міжнародні організації
20.03.2017 | В мире науки| Не ховайте свої очі...
17.03.2017 | Законодательство| В Харькове единственное отделение для лечения детей с эпилепсией оказалось на грани закрытия
16.03.2017 | Разное| Важно публично освещать проблемы людей с инвалидностью - известный мировой правозащитник
14.03.2017 | Препараты| Лечение на ощупь
09.03.2017 | Законодательство| Нардеп обратился в Антимонопольный комитет относительно ситуации с препаратами от гепатита С
07.03.2017 | Законодательство| Всеукраїнська фармацевтична палата просить усунути колізії в нормативно-правових актах щодо призначення пенсії за вислугу років
03.03.2017 | Законодательство| Безглузді медичні реформи
28.02.2017 | В мире науки| Рідкісні захворювання
17.02.2017 | Законодательство| Голова профільного комітету оцінила новації в реформі охорони здоров'я
15.02.2017 | В мире науки| Винахід львівських науковців врятує тисячі життів і здоров’я наших солдатів у зоні АТО
14.02.2017 | Законодательство| Сімейний лікар


Объявления
Все объявления
Добавить объявление
Последнее объявление:
Виктор
№9244
Дата: 18: 0 1-.-1.2017 Объявления: 2
Тема: Linkoz

Сайт партнерских программ и бесплатного...

Поиск
Web Сайт Фармсети

Реклама
modern-pharmacy.com.ua - Современная фармация
35 000 компаний рекламируют свои товары и услуги здесь!
Форум
Форум для фармацевтов
Книга жалоб
и предложений


Rambler's Top100

Copyright © 2003 BIzone
При использовании наших материалов, всегда ссылайтесь (гиперссылайтесь) на "pharm-system.com".
Все права принадлежат компании BIzone, г. Харьков


Контактная информация | Размещение рекламы